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7月6日，郑州市委宣传部新闻办召开“门诊慢特病网上解决”新闻宣布会。记者从会上获悉，市医疗保障局作废门诊慢特病申报体检环节，并执行门诊慢特病申报、判定全程网办，为全市参保群众申报门诊慢特病提供了加倍便捷、更具人性化的服务。门诊慢特病网办执行近1个月以来，已乐成通过平台解决营业13551人次。
暮年人可由支属或委托人举行申报
据先容，门诊慢特病网办申报主体是定点医院，接纳“线上+线下”模式。参保人在本人曾经住院的医疗机构申报的，只需说明住院时间段，由住院医院举行初审，参保人不需要提供任何质料。
对于初审及格的，由定点医院经办职员登录郑州市医保信息系统举行申报并上传电子病历，参保人全程无需举行任何操作。系统将信息随机推送至两名判定专家，判定专家在郑州市互联网医疗保障服务平台上凭证电子病历做出判定结论，判定效果以短信形式通知参保人。
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针对暮年人等行动未便或运用智能手艺难题职员，还可接纳代庖服务，由其支属或委托人举行申报，不存在不适老问题。
据领会，我市确立门诊慢特病的主要目的是解决参保职员因慢性病耐久服药小我私人肩负过重等问题。门诊慢特病包罗基本医疗保险门诊划定病种、重特大疾病门诊病种和重特大疾病门诊特药。停止6月尾，全市共有40万人次享受门诊慢特病。
作废体检环节简化申报流程
门诊慢特病网上解决与以往的解决方式有何差异？
在申报限期上，由每年两次集中申报改为参保职员凭证病情事情日随时申报，不再受申报时间限制；在申报形式上，由实地申报改为网络申报，执行不碰头解决；在解决流程上，以申请人的病例为唯一依据，不再要求体检效果佐证，环节加倍简化；在解决时限上，由60个事情日的办结时限以上降至6个事情日，极大缩短了申报人的守候期，提升了参保群众的经办体验。
此外，在门诊慢特病网办模式下，专家判定环节实现了完全盲推。申报人、医院和经办机构无法事先知晓专家信息，进一步确保了判定事情公正、公正。同时，医保经办机构将组织职员或委托第三方定期对判定通过的电子申报质料按不低于10%的比例举行抽查，辅以不定期举行明察暗访,进一步增强对门诊慢特病评审认定事情的监视检查。
据领会，以往我市门诊慢特病的申报模式主要有两种：一是即时办结病种，如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等。此类病种，由医院组织专家举行初审，相符条件的，由医保经办机构录入系统，参保人即可享受待遇。二是限时办结病种，如糖尿病、高血压、冠心病等。此类病种，每年两次集中申报，经办机构组织统一体检和专家判定。由于申报时间相对集中，往往泛起扎堆申报、扎堆体检等征象，参保人一旦错过申报期，至少需要守候半年左右时间。
