呼气末正压/肺复张动作与呼气末零压对儿童肺不张影响:一项随机临床试验

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2021-09-24 10:33 人民资讯

呼气末正压/肺复张动作与呼气末零压对儿童肺不张影响:一项随机临床试验

贵州医科大学 麻醉与电心理课题组靠山

肺不张是常见的术后并发症。围手术期肺珍爱可以削减肺不张;然而,这种情形是否会连续到术后还不清晰。目的

评估肺珍爱性通气在何种水平上削减接受非腹部手术的儿童围手术期肺不张。试验设计

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随机、对照、双盲研究。局限设置

2019年7月25日至2020年1月18日的单中央三级医院。受试患者

共纳入了60名岁数在1-6岁、美国麻醉医师协会分级I~II级的患儿,设计在机械通气的全麻(≤2h)下举行非腹部手术。滋扰因素患者被随机分为肺珍爱组和零呼气末压力组(对照组)。肺珍爱需要每30min举行5cmH2O呼气末正压和肺复张动作。两组均接纳容量控制通气,潮宇量6ml kg-1体重。划分于麻醉诱导前、诱导后马上、手术拔管马上、拔管后15min、3h、12h、24h举行肺部超声检查。主要考察指标

对照各组在各时间段肺部超声评分的差异。得分越高,说明肺部充气状态越差。效果

与对照组患者相比,肺珍爱组患者术后马上肺部超声评分中位数[IQR]更低(4[4~5] vs. 8[4~6],组间差异的95%可信区间为-4~-4,Z=-6.324)和拔管后也显示相同情形(3[3~4] vs. 4[4~4],95%CI -1~0,Z=-3.161)。从拔管后15分钟最先,这种情形不再连续。两组拔管后3h肺通气均恢复正常。

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